Solunum yolu hastalıkları

Solunum sorunları, papağanlarda yaygın görülen bir durumdur. Klinik belirtiler nedene bağlı olarak değişir ve hapşırma, öksürme, burun ve göz akıntısı, ses değişiklikleri ve gürültülü nefes almayı içerebilir. Ciddi şekilde etkilenen kuşlarda ayrıca ağız açık nefes alma, taşipne ve kuyruk sallama gelişebilir. Bazı papağanlar insan öksürüğünü ve hapşırığını taklit edebilir ancak solunum problemleri yoktur ve diğerleri stresli veya üzgün olduklarında hiperventilasyon yapabilirler. Bu nedenle solunum belirtileri gösteren kuşların klinik açıdan iyi olup olmadığının ayırt edilmesi önemlidir. Hızlı tanı ve uygun tedavi ile birlikte klinik belirtilerin erken tanınması hasta sonuçlarını iyileştirebilir. Arkadaş papağanlarda solunum belirtilerinin birkaç yaygın nedeni aşağıda tartışılmaktadır; ancak bu liste kapsamlı değildir.

Aspergilloz

Aspergilloz, psittacine kuşlarında en sık görülen mikotik solunum yolu hastalığıdır (Martel, 2016). Genellikle fırsatçı bir hastalık olarak kabul edilir. Aspergillus sporlarına maruz kalan birçok kuşta hastalık gelişmez; ancak kuş çok fazla sayıda spora maruz kalırsa veya bağışıklığı baskılanırsa enfeksiyon meydana gelebilir. İmmünsüpresyon genellikle stresin veya kötü bakımın sonucudur.

Çeşitli Aspergillus türlerinin hastalığa neden olduğu rapor edilmiştir; ancak en yaygın olanı Aspergillus fumigatus'tur . Yaygın enfeksiyon kaynakları arasında tohum veya yemiş gibi nemli veya küflü yemler, yetersiz kafes hijyeni ve yetersiz havalandırma yer alır. En sık etkilenen papağan türlerinin Afrika gri papağanları, mavi alınlı Amazon papağanları ve Pionus papağanları olduğu görülmektedir (Oglesbee, 1997).

Klinik işaretler

Aspergillozun klinik görünümü akut ve kronik olmak üzere iki şekilde sınıflandırılabilir. Akut formun çok sayıda sporun solunmasından kaynaklandığı düşünülmektedir (Carrasco ve Forbes, 2016) ve genellikle akut depresyon, dispne ve anoreksi ile sonuçlanır (Martel, 2016). Trakea içindeki obstrüktif granülomlar ses değişikliğine neden olabilir ve hava yolunu tıkayarak akut dispneye ve ölüme neden olabilir. Kronik form genellikle immünsüpresyon ile ilişkilidir (Carrasco ve Forbes, 2016). Anoreksi, uyuşukluk, kusma, polidipsi, poliüri, güçsüzlük ve kabarık görünüm gibi klinik belirtiler genellikle spesifik değildir ( Şekil 1 ).

Teşhis

Spesifik bir test enfeksiyonun kesinliğini sağlamadığından tanı zor olabilir. Aspergilloz, derin heterofilik lökositoza, anemiye ve kan tahlilinde karaciğer enzimleri ve safra asitlerinin yükselmesine neden olabilir. Ancak bazı kuşlarda bağışıklık tepkisi oluşmaz ve hematoloji normal olabilir (Doneley, 2016a). Seroloji, kuşun mantarla temas halinde olup olmadığını gösterebilir ancak bunun aktif bir enfeksiyon mu, uzun süreli maruz kalma mı yoksa geçmiş bir enfeksiyon mu olduğunu söyleyemez. Endoskopi, hava keselerini ve akciğerleri görselleştirmek ve mantar plaklarını tanımlamak için yararlı bir araçtır. Sitoloji ve kültür için endoskopi sırasında örnek alınabilir. Radyografiler ayrıca teşhise yardımcı olabilir; ancak radyografik özellikler genellikle yalnızca enfeksiyonun sonraki aşamasında görülür. Görüntülerde belirgin parabronşiyal paternli bronkopnömoni ve hava kesesi duvarlarında kalınlaşma görülebilir. Bazı durumlarda belirgin nodüler lezyonlar da görülebilmektedir (McMillan ve Petrak 1989).

Tedavi

Aspergillozun tedavisi, altı ay veya daha uzun sürebilen uzun süreli antifungal tedaviyi gerektirir (Martel, 2016). Hem sistemik hem de topikal (veya nebülize antifungal) ilaçların kullanıldığı kombinasyon tedavisi tercih edilir. Granülomatöz materyalin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Hastalar genellikle anoreksik veya dispneliyken birkaç gün boyunca destekleyici bakıma ihtiyaç duyarlar. Tekrarlamanın önlenmesi için hastaların tutumunun düzeltilmesi de önemlidir.

Kuş klamidyası ( Chlamydophila psittaci )     

Kuş klamidyası kuşları, memelileri ve insanları etkileyen zoonotik bir bulaşıcı hastalıktır. Zorunlu bir hücre içi bakteri olan Chlamydophila psittaci'den kaynaklanır . Papağanlardan insanlara geçtiğinde hastalığa psittakoz adı veriliyor. Kapalı bir hayvan grubunda fekal-oral yolla veya soluma yoluyla hızla yayılabilir. Hastalık dışkı, idrar, burun ve orofaringeal akıntı yoluyla yayılabilir (Doneley, 2016b). Dikey bulaşma da belgelenmiştir (Olsen ve diğerleri , 1990).

Klinik işaretler

Kuşlarda klamidyanın klinik belirtileri genellikle spesifik değildir ancak uyuşukluk, anoreksi, göz ve burun akıntısı ( Şekil 2 ), hapşırma, tüy renginde değişiklikler, parlak yeşil üratlar ve yeşil-sarı ishali içerebilir. Bazı durumlarda nörolojik belirtiler hatta ani ölüm bile görülebilmektedir. Etkilenen kuşlar ayrıca ömür boyu taşıyıcı haline gelebilir ve herhangi bir klinik belirti olmaksızın gizli enfeksiyon geliştirebilir, ancak stres altında veya bağışıklık sistemi zayıfladığında patojeni yaymaya devam edebilir.

Teşhis

Kuşta hepatosplenomegali ve hava kese iltihabı varsa radyografide psittakozdan şüphelenilebilir. Hematoloji sıklıkla anemi, belirgin lökositoz ve heterofili gösterir. PCR için konjonktival, koanal ve kloakal sürüntü veya dışkıdan alınan örnekler kullanılabilir. Patojen aralıklı olarak döküldüğü için üç ila beş gün boyunca birden fazla numune toplanmalıdır (Crosta ve ark ., 2016). Swap veya doku sitolojisi, Chlamydophila psittaci'nin Gimenez veya Machiavello boyalarının kullanımıyla ortaya çıkması nedeniyle tanıya yardımcı olabilir (Doneley, 2016b). Chlamydophila antijeni ve antikoruna yönelik seroloji testleri de mevcuttur. Bununla birlikte, Chlamydophila antikoruna yönelik pozitif bir sonucun mutlaka kuşun enfeksiyon taşıyıcısı olduğunu göstermediğinin dikkate alınması önemlidir; çünkü kuş latent aşamada olabilir ve yüksek antikor titresi tedaviden sonra da devam edebilir. Bu nedenle aktif bir enfeksiyonu doğrulamak için Chlamydophila antikor testinin PCR ile birlikte kullanılması önerilir .

Tedavi

Etkilenen kuşlara altı haftalık tetrasiklin tedavisi uygulanmalı ve hastalığın yayılmasını önlemek için iyi bir biyogüvenlik uygulanmalıdır. Hasta ayrıca tedavi bittikten iki ila üç hafta sonra tekrar test edilmelidir.

Rinolitler

Rinolit, burun deliklerini tıkayan ve nefes almada zorluklara neden olan sert döküntü tıkaçlarıdır. Genellikle sinüzit veya rinit sekonder olarak oluşurlar. Hipovitaminoz A da bu durumda önemli bir rol oynar çünkü solunum yolunun mukoza zarının keratinizasyonuna yol açar (Orosz, 2014). Rinolit, çıkarılmadığı takdirde burun kanallarındaki yumuşak doku ve kemiklerde ilerleyici ve kalıcı hasara neden olabilir.

Tedavi

Çıkarma işlemi, sedasyon veya genel anestezi altında hafif bir çekme işlemini ve gerektiğinde burun yıkamayı içerir, böylece hastanın hava yolunun korunması sağlanır. Sistemik tedavi sıklıkla gerekli değildir ancak sitoloji, kültür ve duyarlılık sonuçlarına göre başlanmalıdır. Nazal geçişin anatomisi kalıcı olarak değiştirilirse ( Şekil 3A ve 3B ), hastalar mukus birikimine ve fırsatçı enfeksiyonlara daha yatkın olacaktır. Nüksü önlemek için düzenli burun yıkama ve nebülizasyon gerekebilir. Hipovitaminoz A da genellikle papağanın tohum bazlı diyet yerine pelet bazlı diyete geçirilmesiyle düzeltilmelidir.

Solunum sistemi dışı hastalıklar

Kuş türlerinin diyaframı yoktur, bu nedenle gaz değişimi için negatif hava basıncı oluşturmak amacıyla göğüs kafesi ve göğüs kemiğinin hareketine güvenirler. Ayrıca oksijen değişim kapasitesini ve verimliliğini artırmak için akciğerlerdeki hava akışını kolaylaştıran bir hava keseleri sistemine de sahiptirler. Diyaframın olmaması nedeniyle hava keselerine baskı uygulayan herhangi bir durum inspiratuar hacmi azaltabilir ve dispneye neden olabilir. Hiperpne veya dispneye neden olabilen yaygın solunum sistemi dışı sorunlar arasında dişi kuşlarda yumurta bağlanması, çölomik organ genişlemesi, kalp hastalığı, asit, intrasölomik kitleler ve obezite yer alır ( Şekil 4 ).  

Havadaki toksinler

Psittacine kuşları, etkili gaz değişim sistemlerinden dolayı havadaki toksinlere karşı hassastır. Havadan daha yüksek miktarda toksin emebilirler ve bu nedenle toksik doza memeli türlerinden daha erken ulaşırlar. Toksisite belirtileri arasında gaga açık nefes alma, siyanoz, parlak kırmızı mukoza, nefes darlığı, burun akıntısı, hapşırma ve öksürme vb. yer alabilir. Kuşların karşılaştığı en yaygın ev solunumu toksini, aşırı ısınmış yapışmaz pişirme kaplarından kaynaklanan politetrafloroetilendir (PTFE). Klinik belirtiler ortaya çıktığında prognoz genellikle çok kötüdür (Lightfoot ve Yeager, 2008). Maruziyet sonrasında da akut ölüm meydana gelebilir. Sigara veya şenlik ateşi dumanı, mumlar ve aerosoller, maruz kalma düzeyine ve kronikliğine bağlı olarak kuşlar üzerinde değişken etkilere sahip olabilir ve dispne ile başvuran hastaların kapsamlı bir öyküsü, bunların evde varlığını araştırmalıdır.

Çözüm

Psittasin kuşlarında solunum problemlerinin araştırılmasında köpek ve kedilerinkine benzer bir teşhis yaklaşımı izlenmelidir. Enfeksiyon hastalıklarının teşhisinde kültür, duyarlılık ve PCR testleri faydalıdır. Psittacine kuşlarında solunum sorunları genellikle hayvancılıkla ilgilidir; bu nedenle hayvancılığın gözden geçirilmesi ve müşteri eğitimi önleme açısından önemlidir.