Antifungaller (oral, intravenöz, intranazal, nebülizasyon)
Destekleyici bakım (oksijen, beslenme, sıvılar), olası hava kesesi tüpü yerleştirme
Endoskopik muayene ve/veya cerrahi debridman
Aspergillozun tedavisi enfeksiyon bölgesine bağlı olarak değişir. Aspergillomanın neden olduğu tıkanmaya bağlı akut trakeal enfeksiyon, hava kesesi tüpü yerleştirilmesini gerektirebilecek acil bir durumdur. Tüp yerleştirildikten sonra şırınga veya trakeal plaklar sert bir endoskopla çıkarılır. Amfoterisin B daha sonra glottis yoluyla 1 mg/kg intratrakeal olarak aşılanabilir ve sistemik antifungallerle tedavi ve nebülizasyon başlatılmalıdır. Amfoterisin B mevcut tek fungisidal ajandır ve nebulizasyonda, burun akıntısı olarak, intratrakeal olarak ve IV uygulamada kullanılabilir. Nebulizasyon için 0,25–1 mg/mL steril su konsantrasyonu kullanılabilir. Burun ve sinüs akıntıları genellikle 0,05 mg/mL steril suda daha seyreltiktir. Amfoterisin salinle seyreltilmemelidir çünkü bu onun gücünü azaltır.
İlaç vermeden önce burun deliklerinin ve sinüsün ilaçsız steril su veya salinle yıkanması sitolojik inceleme ve kültür için numune alınmasına olanak sağlayabilir. İlaçlı karışımın son infüzyonundan önce ilaçsız ılık izotonik salin veya steril su ile birkaç yıkama yapılmalıdır. Enfekte olmuş artıkların alt solunum yoluna aspirasyon potansiyelini önlemek için kuşun kafasını aşağı doğru konumda tutmaya özen gösterilmelidir.
İtrakonazol (5-10 mg/kg, PO, günde bir ila iki kez) sistemik enfeksiyon için en sık kullanılan azoldür. Afrika gri papağanları, itrakonazolün olumsuz etkilerine, özellikle regürjitasyon ve anoreksiyaya karşı daha duyarlıdır ve 5 mg/kg/gün PO şeklinde dozlanmalıdır. Terbinafin (10-15 mg/kg, PO, günde 2 kez) itrakonazol yerine veya onunla birlikte kullanılabilir. Klotrimazol, sistemik tedaviyle birlikte nebülizasyon için kullanılabilir (10 mg/mL, günde 2-4 kez 15-30 dakika nebülize). Vorikonazol (12-18 mg/kg, PO, günde 2 kez) dirençli Aspergillus suşları için kullanılır .
Mantar granülomları tanımlanırsa ve lezyonlara erişilebilirse, endocerrahi olarak kitlenin küçültülmesi veya lezyonların topikal olarak amfoterisin B ile tedavi edilmesi sonucu iyileştirebilir. Tedavi gören kuşlar, depresyon, anoreksi ve karaciğer fonksiyon bozukluğunu içerebilen birçok antifungal ilacın olumsuz etkileri açısından yakından izlenmelidir. Tedavi sırasında hepatik enzimler, safra asitleri ve ürik asit konsantrasyonları her 4 haftada bir izlenmelidir. Tedavi başarısını belirlemek zor olabilir ancak seri kan sayımı ve radyografiler yardımcı olabilir. Oral ilaçlarla tedaviye klinik belirtiler düzeldikten sonra 2-4 hafta daha devam edilmelidir. Aspergillozlu kuşların sıklıkla altta yatan hastalık sorunları vardır ve bağışıklık sistemi baskılanmış olabilir, bu da tedaviyi ve iyileşmeyi etkileyebilir. Enfeksiyon sırasında gelişen ve enfeksiyondan sonra da devam eden kalınlaşmış ve yaralı hava keseleri, hastalığın tekrarlaması için ideal bir ortam sağlayabilir.